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参加事前アンケート

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このアンケートを参考にして当日の内容を決めていきますのでお手数ですがご協力お願いいたします。

複数おられる場合は備考欄に記載ください。
メールアドレス
開催する場所の参考にさせていただきます
鍛えつつ守るタビソックスはどちらを履いていますか
タビソックス試着を希望される方は、足のサイズを「伝えたいことや質問など」の欄に記載ください。
通常タイプしか履いたことがなく、PLUSを試したい方もその旨事前にお伝えいただければ体験可能です。
ご家族やご友人とのご参加も大歓迎です。
できるようになりたい動きなどもありましたらぜひご記入ください。
【初めて参加の方】現時点で小波津式施術体験を希望されますか
当日変更可能ですので現時点での状況をお伝えください
【2回目以上の方】小波津式施術を希望されますか（有料）
当日変更可能ですので現時点での状況をお伝えください。施術料金は当日徴収させていただきます。