8月16日の小波津式施術が満席となりました2部のお申込みは8月17日のみとなります。
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8月16日の小波津式施術が満席となりましたので 2部のお申込みは8月17日のみとなります。
申し込みする日 必須
2026年8月16日(日)13:00~ 東京・飯田橋駅徒歩5分 1部残5名・2部満席2026年8月17日(月)13:00~ 東京・飯田橋駅徒歩5分 1部残6名・2部残3名
申し込みコース 必須
第1部のみ 13:00~14:30(¥3,300)セット 13:00~17:00(¥19,800)※終了時間は施術予約人数によるので目安です
試着用ソックスのサイズ 必須
20-2222-2525-2727-29
裸足での足の大きさ(指の一番長いところから踵まで/任意・数字でご入力ください) cm
お身体で困っていること、何か伝えたいことなど
このイベントをどこで知りましたか(任意) Instagram広告公式InstagramLINEお友達・知人の紹介その他
現在、治療中のケガや配慮が必要な持病はありますか(任意)
特にないある(上記の「お身体で困っていること」欄に詳しくご記入ください)
第1部・第2部(お申込みコースに応じて)の受講料は、本フォーム送信後に自動遷移するページ、あるいは自動送信でお送りする決済リンクにてお支払いください。
第2部は開催が決定しております。
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